快慢綜合征:心臟也會“打擺子”

日期:2018年7月5日 21:24

 王老太最近總是頭暈乏力,全身沒勁,甚至還莫名其妙暈倒過幾次。經過24小時動態心電圖監測發現,她的心率就像“打擺子”,一會快,一會慢,快時高達140~150次/分鐘,心里像揣了只暴躁的兔子,慢時只有30~40次,容易暈倒。

  像王老太這樣的病人并不少見,這在醫學上被稱為“快慢綜合征”,屬于病態竇房結綜合征(簡稱病竇)的一種,20~90歲均有可能發病,50歲以上人群風險相對較高。它主要與心臟的最高“指揮官”竇房結“罷工”有關。當竇房結無法發出正確的指令,或指令在傳達過程中出現問題時,心臟的跳動就亂了,最終導致心率過慢,主要臟器供血不足,心臟供血不足時出現胸悶、心悸及心絞痛等,腦部供血不足時則會導致失眠、眩暈甚至暈厥等,還可能心跳過速,加重心臟負擔。


  心率的這種高低起伏,幾乎沒有規律可言,患者往往因頭暈、暈倒等原因就診。“快—慢綜合征”多因冠狀動脈缺血引起,有冠心病、心肌病、心肌炎等疾病的老年朋友,風險相對較高。

  治療上,“快—慢綜合征”的主要方法是在體內安起搏器。不少患者對這個小型有創手術有所顧慮。事實上,單純的藥物治療療效較一般,因為心率處于忽高忽低的變化中,當我們為了降低心率使用減緩心跳過速的藥物時,很可能趕上心跳進入“慢模式”,這就會給慢下來的心率雪上加霜,誘發暈倒等問題。病情嚴重時,可能加重原有心臟病癥狀,引發心力衰竭或心絞痛等。

  生活中,包括“快—慢綜合征”在內的病竇患者應避免長距離獨自開車或劇烈運動,如爬山、快跑等,年輕患者應避免高空作業、駕駛等職業。心跳忽快忽慢、頭暈等癥狀時應盡早就醫。(北京阜外醫院心血管外科副主任醫師 孫宏濤 )

所屬類別: 健康科普

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